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記者林輝通訊員高雯靜
天氣越來(lái)越冷,很多高血壓患者發(fā)現(xiàn),每到這時(shí),此前平穩(wěn)的血壓就容易升高。鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院心血管內(nèi)科三病區(qū)主任、主任醫(yī)師石海莉提醒,在寒冷的冬天,高血壓患者的降壓藥劑量要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做科學(xué)調(diào)整,不能自行增加藥量。
血壓為何愛(ài)在冷天“鬧情緒”?石海莉說(shuō),這是因?yàn)樘鞖庾兝鋾r(shí),人的交感神經(jīng)興奮,腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,從而使得血管收縮,外周阻力增加,進(jìn)而導(dǎo)致人體血壓升高,而老年人對(duì)寒冷的適應(yīng)能力和對(duì)血壓的調(diào)控能力稍微差一些,因此,血壓的波動(dòng)會(huì)更加明顯一些,這就使得原本挺管用的降壓藥在寒冷天氣時(shí)就變得“不管用了”。
如果此時(shí)不及時(shí)調(diào)整藥物,血壓持續(xù)升高后,患者就有可能出現(xiàn)不同程度的頭暈、胸悶等不適癥狀,血壓達(dá)到危險(xiǎn)數(shù)值的甚至還可出現(xiàn)腦出血、缺血性卒中及心肌梗死等,嚴(yán)重地威脅健康。
石海莉強(qiáng)調(diào),很多患者缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)藥性不熟悉,如果隨意調(diào)整藥物,不但不能達(dá)到理想的降壓效果,反而可能因藥效過(guò)大而損害重要臟器。
“最好的辦法是,高血壓患者如果發(fā)現(xiàn)血壓監(jiān)測(cè)值不理想,應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院,請(qǐng)專科醫(yī)生來(lái)合理地調(diào)整藥物。”石海莉說(shuō),醫(yī)生在調(diào)整藥物前,會(huì)綜合考慮患者的血壓水平、靶器官的損害、其他伴隨的臨床表現(xiàn)等,而后作出適當(dāng)調(diào)整。調(diào)整藥物時(shí),也要遵循小劑量聯(lián)合降壓的原則,從小劑量開始緩慢增加,如果某種降壓藥已達(dá)到最大劑量,則需考慮另一種降壓藥,而不是無(wú)限制地增加劑量,以免增加其不良反應(yīng)。
石海莉提醒高血壓患者,冬季一定要穿上暖和的外套,可以穿件馬甲護(hù)好胸口。外出時(shí),除衣服、鞋要穿得暖和,一定要戴上口罩和帽子,避免冷風(fēng)從呼吸道進(jìn)去,對(duì)血管、對(duì)肺造成傷害。