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80歲老人腹部驚現(xiàn)20斤巨大腫瘤 危在旦夕, 在這家醫(yī)院被完整切除!

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2023-03-24  瀏覽次數(shù):16119
核心提示:20斤有多重?沒概念?小編告訴你約等于550ml礦泉水18瓶5公斤大米兩袋這個(gè)重量對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)拎起來(lái)都略有吃力那你能想象要是換成20斤腫瘤長(zhǎng)在肚子里呢?80歲的王奶奶身材瘦小,只有80斤,最近出現(xiàn)腹痛腹脹、吃不下飯,檢查后竟發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)资歉共坑幸粔K巨大
20斤有多重?

沒概念?
小編告訴你
約等于
550ml礦泉水18瓶


5公斤大米兩袋

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這個(gè)重量
對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)
拎起來(lái)都略有吃力
那你能想象
要是換成20斤腫瘤
長(zhǎng)在肚子里呢?

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80歲的王奶奶身材瘦小,只有80斤,最近出現(xiàn)腹痛腹脹、吃不下飯,檢查后竟發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)资歉共坑幸粔K巨大腫瘤。
近日,河南省腫瘤醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師劉英俊團(tuán)隊(duì)在多學(xué)科協(xié)助下,成功為她完成了腹膜后巨大腫瘤切除術(shù),目前王奶奶恢復(fù)良好。

腹痛腹脹,食不下咽

竟是腫瘤惹禍


王奶奶常年獨(dú)自生活,兒女在外務(wù)工,兩年前,她一直覺得腹脹,吃不下飯,吃了一些胃藥,但效果不好,慢慢地,她的體重減到了80斤。

今年3月,王奶奶已經(jīng)到了食不下咽的地步,家屬立即帶著她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,被醫(yī)院內(nèi)科收治入院后,發(fā)現(xiàn)腹膜后有一塊巨大脂肪肉瘤。

但由于腫瘤體積非常大,直徑達(dá)50公分,已包裹腎臟,并侵犯膈肌、結(jié)腸等周圍器官,各個(gè)臟器之間粘連在一起,手術(shù)極有可能涉及到多個(gè)臟器切除,很容易出現(xiàn)并發(fā)癥,另外,患者年齡較大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)提高。

王奶奶一家人四處求醫(yī),均被告知無(wú)法手術(shù)。多方打聽,她找到我院普外科副主任醫(yī)師劉英俊。

得知患者情況后,劉英俊認(rèn)為,盡管手術(shù)極具挑戰(zhàn),但如果不做手術(shù),腫瘤會(huì)越長(zhǎng)越大,最后會(huì)危及生命。

手術(shù)切除是首選

困難重重難度高


王奶奶入院后,接受了詳細(xì)的檢查。劉英俊邀請(qǐng)普外科、腫瘤內(nèi)科、麻醉科等學(xué)科的專家,為老人做MDT多學(xué)科會(huì)診,經(jīng)過綜合評(píng)估,制定了個(gè)性化診療方案。

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檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),王奶奶腹部腫瘤已上達(dá)右側(cè)膈頂,下至盆腔,如此大的腫瘤藏在奶奶腹腔內(nèi),其腹部也只是稍稍隆起,如果不是機(jī)器檢查壓根兒就沒有發(fā)現(xiàn),若腫塊繼續(xù)長(zhǎng)大則會(huì)進(jìn)一步侵犯胰腺、十二指腸甚至腹腔內(nèi)大血管等,后果不堪設(shè)想,盡早手術(shù)迫在眉睫!

根據(jù)患者病情現(xiàn)狀,劉英俊考慮腫瘤來(lái)源于腹膜后,而腹膜后如此巨大的腫瘤在臨床上非常罕見,因位置深,位置較隱蔽,周圍又瀕臨腹主動(dòng)脈、下腔靜脈及腸系膜上血管等大血管,同時(shí)腎臟、胰腺、十二指腸等人體重要器官也分布其中,使手術(shù)難度增大、風(fēng)險(xiǎn)提高。

劉英俊將王奶奶的復(fù)雜病情及治療方式和風(fēng)險(xiǎn)向其家屬進(jìn)行充分告知,經(jīng)過商量,家人選擇實(shí)施手術(shù)。

完善各項(xiàng)術(shù)前檢查和準(zhǔn)備后,3月16日上午9時(shí)。由劉英俊主刀,在麻醉醫(yī)師的配合下,共同為王奶奶實(shí)施了腹膜后巨大腫瘤切除術(shù)。

術(shù)中,醫(yī)生切開右側(cè)后腹膜,分離切斷腫瘤滋養(yǎng)血管,顯露腹主動(dòng)脈和下腔靜脈及腸系膜上血管,完整切除腫瘤以及右腎和右半結(jié)腸。手術(shù)整整進(jìn)行了3個(gè)小時(shí),術(shù)中順利無(wú)任何并發(fā)癥,切除的腫瘤足足有臉盆大。

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術(shù)后的王奶奶恢復(fù)良好
術(shù)后病理檢查顯示王奶奶的腫瘤性質(zhì)屬于腹膜后脂肪肉瘤。據(jù)劉英俊介紹,腹膜后間隙生長(zhǎng)空間較寬闊,位置較隱蔽,臨床發(fā)現(xiàn)時(shí)往往腫瘤已經(jīng)生長(zhǎng)到相當(dāng)大的程度。脂肪肉瘤早期診斷較為困難,CT等影像學(xué)檢查是診斷腹膜后脂肪肉瘤的重要手段,手術(shù)切除仍是目前治療脂肪肉瘤的主要方法。

“患者腹膜后腫瘤周圍都是重要臟器及大血管,要在切除巨大腫瘤與不損傷周圍血管及重要臟器這兩者之間找到一個(gè)最佳的平衡點(diǎn),對(duì)術(shù)者的要求是非常高的。手術(shù)的成功,離不開劉英俊團(tuán)隊(duì)術(shù)前的精心準(zhǔn)備,術(shù)中的技術(shù)過硬、膽大心細(xì),術(shù)后護(hù)理的貼心守護(hù),更離不開患者及家屬的支持。”普外科主任、主任醫(yī)師李智說(shuō):“在我們普外科有很多像劉英俊這樣優(yōu)秀的中青年醫(yī)生,強(qiáng)大的人才團(tuán)隊(duì)能應(yīng)對(duì)各種各樣復(fù)雜的腹部手術(shù)。”


 
 
 
 

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