提到脂肪肝，很多人都覺得這是一種亞健康狀態，不痛不癢，無需特殊的重視和治療，只要自己管住嘴邁開腿自然脂肪肝就消失了，但是，隨之醫學研究的發展和對疾病更進一步的認識，我們才發現其實我們并不了解脂肪肝這家伙，它根本不是你印象中的那朵“白蓮花”，而是一種被嚴重低估的重大健康威脅，今天就讓我們來認識下它的真面目。

一、輕度脂肪肝傷害并不輕
一般彩超報告中提示的脂肪肝其實就是肝臟細胞被脂肪撐大以后引起的肝臟脂肪變性，肝臟細胞被脂肪撐得越大，脂肪肝的程度就越重。但是肝臟脂肪變的程度并不完全與肝臟損害程度呈正比，即便是輕度的脂肪肝，也會出現肝臟細胞損害，比如轉氨酶的升高，就是我們我們經常提到的肝功能異常，就提示這脂肪性肝炎的發生。同時當肝臟開始發生肝纖維化，肝臟脂肪程度會下降，此時的彩超檢查雖然提示這脂肪肝程度的減輕，但是并不代表著病情的減輕，反而提示著病變正在走向肝硬化，所以輕度脂肪肝并不一定輕，脂肪肝患者肝臟炎癥與纖維化的程度更主要地決定了肝臟損害的嚴重性。

二、不是只有肥胖的人才會得脂肪肝
雖然肥胖的人更容易得脂肪肝，但是它卻并不是它并不是肥胖人群的專利。糖尿病患者、愛喝酒的人，營養不良的人，素食主義者或者不正確減重的人群，即使窈窕如飛燕，也同樣是脂肪肝的易感人群，在我國有1/5到1/4的脂肪肝患者是不胖的，這些瘦型脂肪肝患者卻有著與肥胖患者同等的糖尿病、高血壓等肝外病變風險。因為除了肥胖，肝臟蛋白質缺乏和糖脂代謝異常也都是脂肪肝發生的主要原因。

三、單純依靠運動并不能治療脂肪肝
我們對于脂肪肝的忽視來源于我們對于運動療法的信心，“管住嘴”加上“邁開腿”成為了脂肪肝人人皆知的治療大法，雖然通過運動可以控制一部分類型的脂肪肝，但是并不是所有的脂肪肝都可以通過運動治療，尤其是但肝臟炎癥嚴重的脂肪性肝炎患者，過量的運動不僅對病情無益反而容易導致病情的急速進展，所以脂肪肝患者最好的治療方式是尋求專科醫師的幫助，根據不同的病情制定個性化的治療方案。

四、脂肪肝不會是永遠的脂肪肝
脂肪肝已經超越了乙肝成為了世界排名第一的慢性肝病，它和乙肝一樣，也會從肝炎進展為肝硬化和肝癌，除了對肝臟的影響以外，還容易增加糖尿病，冠心病，高血壓，腸道腫瘤的發病風險，相比較于正常人群，即便是輕度脂肪肝患者，死亡風險也增加了71%。且發病人群日趨年輕化。單純性脂肪肝及早發現，及時去除病因和誘因，3-6個月就可以明顯改善病情，而脂肪性肝炎或者合并纖維化的脂肪肝，通過保肝藥物和病因治療，病情也是可逆的，若進展為不可逆的肝硬化、肝癌階段，通過治療則可以延緩病情進展和減少并發癥發生，所以對于脂肪肝早診斷早治療是關鍵。
有了以上這些了解，你還敢小看脂肪肝這個看似無害的“白蓮花”嗎？

通訊員：王晨曉

來源：河南中醫藥大學第一附屬醫院

責編：吳兵

審核：劉鶴洋