86歲劉奶奶房顫病史多年，晚飯后看電視時突然感覺左手麻木發(fā)涼，似乎也感覺不到疼痛，劉奶奶起初不在意，2個小時后子女們發(fā)現(xiàn)劉奶奶上肢發(fā)白，摸不到脈搏跳動跡象。這可嚇壞了以前經(jīng)歷過長輩腦梗的晚輩，子女們以為劉奶奶突發(fā)腦梗死，急忙將劉奶奶送到鄭州市第一人民醫(yī)院急診科。

到鄭州市第一人民醫(yī)院后，急診科查看發(fā)現(xiàn)劉奶奶左上肢蒼白發(fā)涼，沒有一絲血色，脈搏搏動微弱，測量雙上肢血壓竟然相差50+mmHg，懷疑劉奶奶是因為心臟脫落的栓子堵到了上肢動脈或者是鎖骨下動脈，進(jìn)行彩超檢查后再次證實劉奶奶這次是上肢動脈的血管堵塞，而并不是子女聲稱的腦梗死。

鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)介入科副主任醫(yī)師王朝剛介紹說：雖然房顫是腦梗死的高危因素，考慮到劉奶奶沒有按照規(guī)律服用抗凝藥物，極易引起心臟栓子脫落造成動脈堵塞，劉奶奶運氣比較好，這次左手麻木主要堵到了上肢血管，并不是腦梗死。這種栓子一般較硬，藥物溶栓沒有介入手術(shù)溶栓效果立竿見影，可以考慮進(jìn)行介入手術(shù)取栓。

當(dāng)時劉奶奶左胳膊缺血將近2個小時，再拖下去可能出現(xiàn)肢體壞死甚至需要截肢，副主任醫(yī)師王朝剛在檢查劉奶奶身體狀況后，發(fā)現(xiàn)栓子堵塞位置較高，導(dǎo)致手部沒有血液流動，這種情況長時間極易引起肢體缺血壞死。在檢查血管條件后，王朝剛醫(yī)師幾分鐘就將栓子抽吸干凈，手術(shù)非常順利，手術(shù)中劉奶奶上肢癥狀馬上緩解，肢體膚色、感覺恢復(fù)，脈搏有力。

術(shù)后我們也復(fù)查了患者頭部情況，核磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)劉奶奶小腦仍有新發(fā)梗死灶，考慮是一些微小栓子脫落引起的缺血灶，不過這些梗死灶并沒有引起患者明顯不適，下一步就是叮囑劉奶奶堅持服用抗凝藥物，預(yù)防再次引發(fā)栓塞事件發(fā)生。經(jīng)過幾天的住院休息，劉奶奶順利出院，子女們這幾天的擔(dān)心終于煙消云散。（徐遠(yuǎn)杰）

來源：鄭州市第一人民醫(yī)院

責(zé)編：吳兵

審核：白雪瑩