“折疊人”的辛酸生活史

30年前，家住鄭州城郊的朱建華是個挺拔帥氣的小伙子。

因為雙膝莫名疼痛，他到當地醫院看病，得知自己不幸患上了一種被稱為“不死癌癥”的疾病——強直性脊柱炎。

由于當時醫療條件限制，沒有及時治療。

就這樣，朱建華的背一年比一年彎得厲害，到現在脊柱向前彎曲約90度左右，脖子、背、腰僵直，髖關節也強直。身高只剩110厘米。

由于病情，朱建華一直沒有成家、工作，由年邁的父親照料日常生活。

為了盡量呵護僅存的健康，朱建華總是堅持每天盡量出去活動。

他帶著形影不離的塑料凳子，沿著最熟悉的路線，走幾步就仰坐在凳子上看一看前方，吃力地往前行走挪動。

朱建華時常撞到匆忙行走的路人、街角的垃圾桶和電線桿。有一次，他的脖子狠狠地撞到一輛停在人行道上的汽車后備箱上，半天沒爬起來，脖子疼了好幾天。

重新挺起脊梁的機會

“我想挺起脊梁，我想站起來！”這個強烈的渴望日夜盤旋在朱建華心頭。

朱建華聽說河南省人民醫院脊柱脊髓外科主任高延征開展了“脊柱工程千人救助計劃”， 他多方打聽后，找到了高延征主任，看自己還有沒有手術機會。

從2017年開始，高延征主任團隊就在河南省人民醫院開展“中國夢•脊梁”工程，救助貧困脊柱畸形患者。

2019年，又進一步啟動脊柱工程千人救助計劃，聯合智善公益基金會等慈善組織，計劃幫助1000名脊柱畸形患者重新站起來。

目前，已有600多名重度脊柱畸形患者先后接受了救助，其中很多人的脊柱彎曲已超過100度。

專家團隊經過會診認為，要想重新站起來，朱建華最少要接受兩次手術，置換強直的髖關節，再通過截骨重塑脊柱，讓脊柱重新變直。

脊柱矯形術是難度最高的骨科手術之一，風險巨大。但朱建華說啥也不愿放棄重新站起來的希望，因為他也了解過，他的心肺嚴重受壓，放棄這次手術的機會，就等于放棄生命。

智善公益基金會得知他的情況后，立即決定捐款5萬元幫助解決醫療費用。

術后身高從110厘米變成150厘米

朱建華的手術分兩次進行。

第一次手術，高延征主任和余正紅副主任醫師團隊先為他施行了左側人工全髖關節置換術+關節滑膜切除術+下肢關節松解術。

第二次手術，術團隊再為朱建華進行脊柱矯形。

這種極重度的折疊型脊柱后凸患者，矯正手術最大的困難，除了脊柱矯形手術本身極高的技術要求和神經脊髓損傷可能導致截癱外，就是全麻插管和體位擺放的難度。

麻醉與圍術期醫學科主任張加強，副主任醫師耿紅芳、王旭反復分析研究認為——

由于朱建華頸椎成折疊狀后突，面部、嘴巴無法看見，且張口受限，常規喉鏡插管無法實現。

最終，麻醉團隊研究決定，利用先進的麻醉技術和設備，采取纖支鏡引導下經鼻側臥位下清醒氣管插管，順利完成手術麻醉。

體位擺放更是手術面臨的重大難題之一。

脊柱矯形手術一般采取俯臥位，患者平趴在手術臺上，而這樣的體位對一個臉貼大腿的折疊人來說是絕對無法實現的。

巡回護士拿來各種各樣的墊子摞了一堆：“寶塔”形、“山”字形、“M”形，反復嘗試，半小時終于搞定！

如何精準、安全、完美地做好矯正手術，是核心中的核心。

高延征主任在術前已經帶領團隊，多次召集科室醫生張敬乙、楊光、王紅強、陳書連、廖文勝、張廣泉等進行認真討論，并組織多學科會診，對患者心肺功能進行反復評估，并做好圍手術期的各項干預措施。

術前，手術團隊利用數字骨科技術手術軟件對手術進行規劃設計，模擬截骨。

3D打印患者脊柱模型進行假骨操作，嘗試進行截骨，挑選了最佳的截骨角度和截骨部位，各個數據做到心中有數。

術中，專家團隊應用機器人輔助手術定位，智能導航引導準確植入螺釘，超聲骨刀安全截骨，神經電生理檢測預防神經損傷，“O”型臂數字影像系統評估驗證，充分發揮了河南省人民醫院智能化、精準化方面國內領先的 “八大脊柱手術神器”的作用。

高延征主任以及張敬乙、楊光、呂東波等醫生團隊經過6小時的緊張手術，終于讓朱建華伸直了脊梁。他可以平躺了！

麻醉醒來，朱建華看到自己終于抬起了頭、挺直了胸，可以看到手術醫生和麻醉師了。

第二天查房時，朱建華激動得熱淚盈眶：

“高主任，20年了，我終于可以平躺了，謝謝您和團隊的救助！我在電視上聽到過您的聲音，查房時只能聽到您溫暖的話語，今天終于看到您熱情的面容了……”

術后，朱建華的身高由術前的110厘米，“長高”到了150厘米多。

11月12日，經過兩三個月的治療、康復，朱建華出院回家。他對即將到來的新生活信心十足。（張曉華）

來源：河南省人民醫院

責編：吳兵

審核：白雪瑩