“我們家孩子都高燒3天啦，這剛吃完退熱藥幾個(gè)小時(shí)，咋又燒起來(lái)了？”
“醫(yī)生你快看，我們家孩子身上起了很多紅點(diǎn)，咋回事啊，嚴(yán)不嚴(yán)重啊，不是麻疹吧？什么時(shí)候會(huì)褪啊，會(huì)不會(huì)留疤痕啊，這發(fā)燒四五天剛打住，又起了疹子，孩子太可憐了！”
“我們燒了3、4天，現(xiàn)在不燒了，起了皮疹，不抓不撓的，這就是傳說(shuō)中的幼兒急疹吧，以后再也不會(huì)得這個(gè)病了吧?”
上述一幕幕，在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫(yī)院）小兒呼吸內(nèi)科門(mén)診及病房并不少見(jiàn)，來(lái)聽(tīng)聽(tīng)鄭大三附院小兒呼吸內(nèi)科二病區(qū)主任張艷麗講講關(guān)于幼兒急疹的那些知識(shí)。
幼兒急疹，又稱(chēng)嬰兒玫瑰疹，中醫(yī)稱(chēng)“奶麻”，它是由人類(lèi)皰疹病毒6、7型感染引起的上呼吸道感染性疾病。一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)多發(fā)，多見(jiàn)于6-18月嬰幼兒， 6個(gè)月以?xún)?nèi)及2歲以上少見(jiàn)。病后可獲得持久免疫，再次發(fā)病者少見(jiàn)。
幼兒急疹的特點(diǎn)：
1.急性起病，突然高熱達(dá)40℃，持續(xù)3-5天后體溫突然下降。
2.體溫下降同時(shí)或稍后出現(xiàn)淡紅色斑疹或斑丘疹，皮疹由頸部及軀干開(kāi)始，迅速波及面部及四肢，腰部及臀部較多，大多為散在皮疹，少數(shù)相互融合。2-3天即退，不留色素沉著及脫屑。
3.頸部、枕后淋巴結(jié)可輕度腫大，無(wú)壓痛。
4.患兒雖有高熱，但精神較好，全身癥狀輕（可見(jiàn)流涕、輕咳、食欲欠佳、惡心、輕度腹瀉等），可有驚厥。
5.血常規(guī)顯示白細(xì)胞正常或下降，淋巴細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)較高。
針對(duì)幼兒急疹怎么進(jìn)行治療呢？
幼兒急疹為自限性疾病，治療以對(duì)癥支持治療為主。因患兒反復(fù)發(fā)熱，父母焦躁不安，往往會(huì)進(jìn)入抗生素濫用誤區(qū)，再次強(qiáng)調(diào)，幼兒急疹為病毒感染性疾病，抗生素治療無(wú)效，對(duì)于發(fā)熱患兒的優(yōu)先處理措施應(yīng)著眼于改善患兒的總體舒適程度。參照兒童發(fā)熱治療指南原則，體溫38.3℃以上，患兒有明顯不適癥狀，可以應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚（適用于3個(gè)月及以上的寶寶）、布洛芬（適合6個(gè)月以上的寶寶）退熱來(lái)緩解不適癥狀，但應(yīng)避免交替式聯(lián)用以及盲目加大劑量一味追求退熱效果，從而加重藥物不良反應(yīng)。
關(guān)于幼兒急疹，家長(zhǎng)能做些什么呢？
1、幼兒急疹具有輕微傳染性，要注意保持衛(wèi)生，勤洗手，不要去人群聚集的場(chǎng)所，家庭內(nèi)部也要注意隔離，避免交叉感染。
2、寶寶休息的場(chǎng)所要注意保持安靜，保持室內(nèi)通風(fēng)、空氣新鮮，被褥不宜過(guò)厚，利于散熱。
3、寶寶發(fā)熱時(shí)注意多喝白開(kāi)水，如果寶寶不喝，可以添加一些青菜汁或水果汁等適當(dāng)調(diào)味。
4、寶寶患病期間吃些易消化食物，已經(jīng)可以吃固體食物的寶寶，此時(shí)吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。飲食清淡，減少刺激性食物的攝入。
5、注意保持皮膚清潔衛(wèi)生，經(jīng)常給孩子擦去身上汗?jié)n，以免著涼。
6、寶寶生病期間更依賴(lài)媽媽?zhuān)Ｍ恢币蕾嗽趮寢寫(xiě)牙铮@是疾病導(dǎo)致寶寶的心理需求。所以，請(qǐng)媽媽們盡量滿(mǎn)足寶寶的心理需求，也有利于促進(jìn)親子關(guān)系。
7、患病期間，注意觀察寶寶是否有其他全身癥狀，高熱時(shí)可給予退熱藥物應(yīng)用，如果高熱不退或出現(xiàn)抽搐，或是反復(fù)發(fā)燒超過(guò)3天，都要及時(shí)至正規(guī)醫(yī)院就診，以免耽誤孩子病情。
幼兒急疹通常是回顧性診斷，在病程初期往往不能確診，有賴(lài)于“熱退疹出”后方能塵埃落定，有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的醫(yī)師常常在病程初期通過(guò)對(duì)患兒的縝密觀察及血常規(guī)結(jié)果的分析，來(lái)提醒家長(zhǎng)注意幼兒急疹可能。
相信通過(guò)上述科普內(nèi)容，大家對(duì)幼兒急疹也有了初步的了解，希望可以幫到手足無(wú)措、因孩子高熱飽受煎熬的寶爸寶媽們。祝愿所有的小朋友們茁壯成長(zhǎng)！（史艷香 吳兵）