心疼！在河南省人民醫(yī)院手足顯微外科，經(jīng)常能見到多長一根手指、腳趾或者手指、腳趾并在一起的孩子。
據(jù)了解，僅先天性手部畸形發(fā)生率就占11/10000，其中并指畸形最多見，其次是多指。
醫(yī)生提醒：別錯過孩子手足畸形矯正的最佳時機！
寶寶手指像“蟹鉗”
茜茜（化名）是一個人見人夸的小女娃，但這么可愛的一個寶寶，右手大拇指卻長得像“蟹鉗”，仔細(xì)一看，她的右手大拇指比正常的拇指粗，遠(yuǎn)端分開成兩部分還有兩個指甲，明顯就是兩個拇指長在了一起。
這可如何是好？來手足顯微外科就診后，茜茜的父母才知道，原來，茜茜的情況屬于先天性多指畸形的一種，即復(fù)拇指畸形。
手足顯微外科主任、主任醫(yī)師謝振軍解釋：先天性多指畸形在臨床上很常見，可以通過手術(shù)矯正。但矯正手術(shù)并不是單純地切除多余手指就行了。除了要切除多余手指外，更重要的是：重建手指功能和矯正手指外觀。
尤其是茜茜這種情況，蟹鉗樣復(fù)拇指畸形，手術(shù)相對復(fù)雜。因為患兒兩個拇指大小均勻，發(fā)育的都比正常手指小，無論切掉哪個都不美觀，這就需要把兩個拇指拼成一個新的拇指。
這其中要考慮的因素有很多：
“首先需要拼接指骨，如果指骨不直還要截骨矯形，修復(fù)關(guān)節(jié)囊，兩個拇指的屈、伸指肌腱各取一部分并在一起，調(diào)整張力后重新縫合，既要保證屈、伸指功能還要防止出現(xiàn)側(cè)偏畸形，拇指的肌肉也要重建，還有甲床的拼接。”謝振軍說。
經(jīng)過一個多小時的手術(shù)，手足顯微外科手術(shù)團(tuán)隊順利將茜茜的兩個拇指“合二為一”。不僅外形美觀，就連拇指功能也得到重建。
在手足顯微外科像茜茜一樣的患兒十分常見，這個一歲的小男孩不僅雙手的手指并在一起，雙腳的足趾也并在一起，還多長了一些手指和足趾。
一期術(shù)前
8個月前，專家團(tuán)隊通過一期手術(shù)，為他分離了部分手指和足趾，并切掉了多余的手指和足趾。
二期術(shù)前
2個月前專家團(tuán)隊又進(jìn)行二期手術(shù)，繼續(xù)為他分指并修整瘢痕。
復(fù)拇指畸形、并指（趾）畸形、鏡影手、拇指發(fā)育不良等都屬于先天性手足部畸形。
臨床上常見的先天性手足部畸形形態(tài)各異，手術(shù)方法的選擇雖有一定原則，但必須因人而異。
要進(jìn)行個性化的手術(shù)設(shè)計，避免手術(shù)所致的不良后果，盡可能地改善手足的外形和功能。
謝振軍提醒，家長一定要帶寶寶前往正規(guī)醫(yī)院檢查、手術(shù)。
臨床上經(jīng)常收治的一些患者，在一期手術(shù)時只是簡單地切除多余的手指、足趾，造成術(shù)后剩余手指、足趾的畸形加重。
這類患者因贅生指上很多本可利用的組織被切除而缺損，為后期的翻修手術(shù)帶來很多困難。
把握矯正時機很重要
寶寶先天性手足部畸形，除了外觀畸形，以及對肢體功能造成影響外，在患兒進(jìn)入學(xué)齡期后還會影響其心理發(fā)育。這類患兒需要及時通過手術(shù)矯正。
謝振軍提醒：矯正最佳時機是在寶寶半歲以后。因為寶寶年齡太小時，
?對麻醉耐受性有限
?手足部有些重要的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)育不夠清晰
?再加上畸形導(dǎo)致一些組織不良
會增加手術(shù)難度、影響手術(shù)效果。
具體半歲以后何時手術(shù)，要根據(jù)患兒檢查的具體情況決定。
對于影響肢體發(fā)育的畸形，建議寶寶半歲以后越早手術(shù)越好。這樣有利于矯正后手足的正常發(fā)育。
而不影響肢體發(fā)育的畸形，可以選擇半歲以后、學(xué)齡前手術(shù)。因為寶寶上學(xué)后，手足部畸形會對他們的心理健康造成影響。（吳兵）