擔心有病毒，他處處戴手套；擔心復學后學習跟不上，她煩躁苦悶拒絕語言交流；害怕復學后失去父母保護，她頭疼頭暈多次就診……
隨著大中小學的全面復課，不少學生卻在家長陪伴下，走進心理門診。
隨著疫情的逐漸穩(wěn)定，全國各大中小學已經陸續(xù)返校復學。但近期，綜合醫(yī)院心理醫(yī)學科及精神專科醫(yī)院就診的學生患者也越來越多。


在河南省人民醫(yī)院心理醫(yī)學科門診，一天就診的青少年可達四五十例！有的是由于學習壓力，擔心從“線上”轉為“線下”學習跟不上；有的是長期宅在家里懶散慣了回校不適應；有的是擔心病毒加上戴著口罩上課產生不適感。
層出不窮的“復學心理病”有些甚至已經嚴重影響到學生們的正常生活和身體健康，如不及時干預和治療，甚至可能導致更嚴重后果。如何敏銳發(fā)現(xiàn)征兆并及時幫助孩子們擺脫“心魔”呢？河南省人民醫(yī)院心理醫(yī)學科專家為您支招。

心理門診的小學生大學生們


12歲的小靜（化名）戴著彩色的口罩、棒球帽，低著頭走進心理測評。她默默坐在椅子上，沉默而瘦弱。面對心理治療師常淑瑩的詢問，她只用點頭和搖頭來回答。“孩子，希望你能用言語來回答我，我怕會理解錯你的意思。也希望你能抬起頭來。”常淑瑩柔聲說。小靜緩緩抬起頭，只見一雙明亮的大眼睛黯淡無光，面容寫滿難過。她的眼眶慢慢蓄滿淚水，順著臉龐往下流。她說，自己對以前喜歡的事不再感興趣，上網課注意力不能集中，媽媽經常因為她學習效率低而責備，她越發(fā)覺得自己不行。特別痛苦時還會劃傷自己。隨著開學的臨近，她感覺到心慌氣短，擔心回到學校學習跟不上，同學老師嘲笑，父母責罵。


高三學生軒宇（化名）則是個高大帥氣的男孩，穿著牛仔褲、運動鞋，背著雙肩包的他，看上去充滿活力。然而，他卻擔心醫(yī)院的椅子，不敢落座，直到常淑瑩當著他的面把椅子重新消毒擦拭后，他才敢半坐下。他說，最近壓力比較大，想到還有一個多月就要高考，特別緊張、焦慮，經常心煩失眠，已經出現(xiàn)脫發(fā)癥狀，還常對父母、同學發(fā)脾氣。學習效率低，反復檢查作業(yè)，反復洗手，反復關門。檢查完后，當常淑瑩給他遞報告時，他戴上一次性手套接過報告。


8歲的惠惠（化名），不安全感比軒宇更強烈。她每天感到頭疼頭暈，父母帶她到兒科就診，檢查結果卻表明一切正常。她特別害怕到醫(yī)院，害怕到街上人多的地方，害怕回到學校。原來，惠惠的父親在外地工作，母親是某單位的管理層，平時父母甚少陪伴。疫情期間，爸爸媽媽每天的陪伴讓惠惠很有安全感，她害怕復學后父母又像以前一樣，不能陪伴和保護自己。

當出現(xiàn)這些心理問題趕緊看醫(yī)生
常淑瑩說，疫情期間，宅在家里有父母的陪伴愛護，上網課的形式主要靠自覺，外在壓力不大。孩子整體處于放松狀態(tài)。即使有對學習成績的緊張擔心，但在舒適的家庭環(huán)境中表現(xiàn)并不明顯。當面臨復學時，需要從家走向學校，從一個封閉的環(huán)境走向開放的環(huán)境，環(huán)境變化帶來的挑戰(zhàn)就會讓孩子產生一系列心理問題，主要表現(xiàn)為以下幾種形式。

首先是出現(xiàn)持續(xù)的煩躁情緒。宅家期間不少學生養(yǎng)成了晚睡晚起的生活習慣，返校復學后一時不能適應學校緊張、快節(jié)奏的學習生活，上課注意力不易集中、學習效率低、學習差距拉大。面對老師的提問、檢查，頻繁的測驗和考試，內心會特別緊張、害怕和自卑，從而出現(xiàn)心慌、胸悶、出汗、頭痛頭暈、胃疼、全身乏力及睡眠障礙（入睡困難、夜間容易驚醒、多夢及早醒），他們需要有一個自我調節(jié)適應的“心理緩沖期”。

其次是出現(xiàn)人際關系緊張。這是由于部分學生認為返校后疫情已經結束，對學校嚴格的防疫措施產生抵觸情緒，對老師的批評教育和管理不上心，甚至會對抗。也有的學生看到同學們和老師們都佩戴口罩，校園濃郁的防疫宣傳氛圍、設施和晨檢午檢措施，會產生緊張、害怕和恐慌，不敢與同學交往，或者交往后出現(xiàn)反復洗手、反復檢查及強迫癥狀等。

另外，復學后每個學生都要戴口罩，他們成了“蒙面大俠”，看不到彼此真面目，也不能近距離交流和溝通，容易產生誤解和矛盾，出現(xiàn)人際關系緊張。同時會伴隨內心的不適感、孤獨感和無助感，長此以往還會引發(fā)社交障礙。還有的學生對以往感興趣的事情提不起興趣。這是由于宅家期間，與家長的關系緊張，家長們過于看重學習。返校復學后，擔心學習跟不上，達不到家長的期待，會出現(xiàn)情緒低落，對以往感興趣的事情都不再感興趣，甚至莫名流淚、無助和無望等。如果這些情況得不到不到有效疏導，孩子可能會出現(xiàn)厭學、極端情緒，甚至自我傷害。


針對青少年出現(xiàn)的心理問題，要及時進行干預和心理調適。學校老師和家長要多觀察孩子在家和學校的情緒、行為和身體反應，發(fā)現(xiàn)上述癥狀，要給予引導和心理調適，必要時一定要到醫(yī)院就診。

掌握幾招簡單實用的心理調適方法
常淑瑩說，老師和家長也可運用一些心理學的方法，改變學生的認知，緩解焦慮、發(fā)泄負性情緒。

認知調整法
可以讓老師和學生通過學習或經歷了某些事情之后，經過反省發(fā)現(xiàn)原來自己的某些想法或看待事物的方式產生了本質上的改變，建立理性、積極的認知模式。
要讓學生了解情緒ABC理論，明確心理壓力的大小和心理問題嚴重與否（即C）與壓力源刺激事件本身（即A）無關，而是取決于個人面對壓力源時事件的想法和信念應對策略（即B）。
大部分孩子遇到問題就會習慣性地往糟糕的方面去想，可以運用負性思維檢測的方法來引導。即每天做一個簡單的睡前日記，還原白天發(fā)生的一件事件，再跳出自己的角色，換一個角色，以旁觀者的角度去看待這個事情，兩個角色對話……這樣持續(xù)2個月，慢慢會出現(xiàn)一個新的思維可能，改變自己的思維模式。

安全島技術
這是一種用想象法改善自己情緒的心理學穩(wěn)定化技術，當壓力造成負面情緒時，找到一個內心的世外桃源的地方暫避一時。
每天臨睡前或者起床前閉上眼睛，想象自己去了一個海灘上，把沙子壘高，做出一個行軍床，然后自己躺在上面，聽著海鷗在你上方盤旋，聽著海水的聲音……這是屬于你自己的安全島，不允許其他人或其他動物（除海鷗外）來到你的世界。感受這個只屬于你的安全島，也可以用森林來代替，用樹葉樹枝壘高做出行軍床，享受森林里的鳥語花香。

蝴蝶拍技術
好像我們在自己擁抱自己、安慰自己，可以促進使心理和軀體恢復和進入一種“穩(wěn)定”的狀態(tài)。從生理學的角度講，這個練習，是對身體進行雙側刺激，促進信息加工，激活副交感神經，從而使我們的情緒穩(wěn)定、獲得安全感、愉悅感。這種技術操作簡單，每次只需要5分鐘。做一個深呼吸，雙手交叉放兩邊或者上臂肩膀上，自己拍自己肩旁，每秒一次，左右交替，像哄小寶寶睡覺那樣。

負性情緒渲泄法
這是一種呼吸放松法，讓人們主動調節(jié)呼吸的深度和頻率，可以有效放松繃緊的神經，舒緩焦慮的心情。深呼吸之所以有這樣大的作用，在于正常人每次吸進與呼出的氣體量只有400～500毫升，而做一次最深的呼吸，男性可達到3500毫升，女性可達到2500毫升，相當于通常吸氣的8倍，從而使生命獲得大量的能源。
深深吸口氣，然后發(fā)“1”的音，一直堅持到需要換氣時停下，深吸一口氣，繼續(xù)發(fā)“1”，連續(xù)5~10次，發(fā)完之后，會感覺到全身放松、心情舒暢。也可回到臥室，摔打枕頭，發(fā)泄負性情緒。在心里倒數(shù)10個數(shù)字“ 10  9  8 7……”（1秒鐘1個數(shù)字）目的實際是為了提醒自己控制情緒，不要沖動；如果還是很生氣，重復一遍。

心理保健操
這是肌肉放松與深呼吸相結合的放松方法。當人們心情緊張時，不僅“情緒”緊張、恐懼、害怕，而且全身肌肉也會變得沉重僵硬；但當緊張情緒松弛后，沉重僵硬的肌肉也可通過其他各種形式松弛下來。基于以上原理，漸進性肌肉放松訓練法就是訓練個體能隨意放松全身肌肉，以達到隨意控制全身肌肉的緊張程度，保持心情平靜，緩解緊張、恐懼、焦慮等負性情緒的目的。
每天1-2次，一次5-8分鐘，能有效減輕焦慮，可持續(xù)做一兩個月。坐在凳子上，身體挺直，與大腿成90度，兩腳踏在地板上，小腿與大腿成90度，雙手向下覆蓋在膝蓋上，頭微微低下。把注意力集中到呼吸上，用鼻子深深吸氣，可微微張開嘴輔助吸氣。但吐氣時嘴巴閉緊，必須從鼻子慢慢地吐氣，同時默念一，一直呼出所有氣體，感受溫差體驗，吸氣涼颼颼的，呼氣暖呼呼的。

當然，老師和家長對孩子的理解、支持和關心幫助，也是他們戰(zhàn)勝心理問題的有力武器。開學后，讓孩子們對前一段的學習、生活做個總結，制定近期和遠期學習計劃，做好時間管理，有助于他們盡快適應復學后的生活。



也可通過互聯(lián)智慧健康服務院，線上尋求心理專家的幫助。（吳兵）